相談事例１４７の相談内容と回答(H13.12.25)
●相談文
義父６３才が、脳内出血で倒れて１０日目覚めず、呼びかけに、開眼したり、声掛けして手をにぎるが後は寝てます。気がつくののでしょうか？どのくらいかかりますか？今、集中治療室で肺まで酸素吸入してます。良い方向に向かっていると先生はおっしゃって、様子を見て下さいとしか・・・。主人が気がかりで、不眠と後頭部の頭痛と胸が痛いといっているので、少しでも父の状態が判ればと思うのですが。
●回答文
脳内出血とはいろいろな原因で起こる脳内の出血のことですが、高血圧が引き金になって起こる脳内出血は、いっぱんに脳出血といわれます。多分、くも膜下出血ではなく、脳出血でしょうね。
脳出血で倒れて１０日目、呼びかけに目を開けたり、手を握っているのは、意識が戻ってきた証拠です。左、右どちらの手を動かされるのでしょうか。もし、左手で握ってくれるのに、右手で握ってくれないとすると、右の麻痺と失語症の可能性があります。そのために、意識が戻っても言いたいことが言えず、意識がないようにみえることもあります。右手を動かし、左手が動かないのであれば、失語症の可能性は低いと言えます。
まだ、集中治療室で、肺まで酸素吸入とは、ようするに、気管内に管を入れてそこから酸素を含む空気を吸わせているのでしょうか。呼吸管理を含む全身管理の真っ最中なわけですね。傾眠がちで声がけなどの刺激で多少目覚めている状態ですね。気管に管が入っていると、声が出ません。言いたくても言えません。失語症ではなく、喋らないのはそのせいかもしれませんね。気管内に管が入っているのかどうか、ご確認下さい。
脳のＣＴスキャンなどのフィルムを見ないと何とも言えない点もありますが、おそらくもう少しで（１〜２週間ぐらいで）反応が良くなるのではないでしょうか。気管内の管を抜く頃がひとつのタイミングでしょう。ただし、元通りの身体というわけにはいかないでしょうね。
舅さんが脳出血と言うことは、ご主人にも高血圧の遺伝がある可能性があります。脳出血は高血圧があり、血液の
コレステロールが正常か低めのときに多いとも言われています。若いときから血圧には注意をし、無理なダイエットなどをしないでまんべんなくいろんな食物を食べるように注意してあげてください。
胸が痛いとおっしゃるのは、気になりますね。どんな痛みがどのくらいの時間続くのか、よくきいてあげてください。場合によっては医師の診察が必要なこともありますよ。
●お礼文
先生ありがとうございます。義父は右半身です。スポーツクラブで、プールの中を歩いていたときに手のしびれを 感じ、脇で休んでいて、指導員の方が声を掛けて話している間にもうろうとして来たので、早急に救急車を呼んでいただき、病院へ搬送してもらいました。出血は左の真中で出血は多くないと聞き、でもそれがどう流れるかによって、わからないし、と最初言われました。昨夜、義母より連絡あり、集中治療室ベットいっぱいで、一般病室5人部屋へ移って、義母が部屋へ入っていったら、義父は、目を開けていたので「お父さん、私が判ったら、目をつぶって」と言ったら目をつぶったし、ＣＤを聴かせているので、判ったら・・・。で目をつぶったと興奮していました。先生のメールを読み、細かく判りやすく、主人にも転送し、二人で感謝しております。元の体に戻れないのは家族、皆で暗黙の了解？！しています。でも意識無いと、夫婦二人暮しで、義母が不憫でなりませんので、義父にもう少しがんばってもらい、みんなで応援していくつもりです。
後主人は３７才で高脂血症（会社の健康診断）です。お酒も好きで毎日ビール大瓶２本とウィスキー水割りロックに近い物を２〜３杯飲みます。私と結婚してからはお酒といっしょに、食べるようになりましたが、風邪をひいても、直り悪いですし、ストレスをためやすい人ですし、これを期に主人の体の事、話をして、病院にいってもらいます。
先生、おいそがしいと思いますが、お体を大切になさって下さい。ありがとうございました。