相談事例１３２の相談内容と回答(H13.9.30)
●相談文
海外在住の３６歳男性です。１ヶ月程前より陰嚢、陰茎に異常を感じるようになりました。
・座っている時に陰嚢にピリピリした痛みがあります。
・特に裏側の付け根が痛く、立っている時には殆ど痛みは感じませんが全体に重いような不快感があります。
・日によって痛かったり痛くなかったりします。
・腫れや出来物はありませんが陰嚢の血管が以前より浮き出ているように見えます。
・時々陰茎に不快感があります。排尿時の痛み、残尿感等はありません。
座っていることが多いせいでしょうか。それともなにか病気か心配です。アドバイスをお願いいたします。
関係あるかわかりませんが2週間程前に下腹部に非常に強い痛みが数時間あり、病院で検査したところ血尿（レントゲン、エコーは異常なし）がみられましたが１週間後の再検査では正常だったので結石があったのが出てしまったのではないかとのことでした。
●回答文
あなたの文面からは、多数の疾患が想定されますが、慢性前立腺炎と、精系静脈瘤が、可能性の高い疾患ではないかと推定されます。また、坐っていることが多いせい、というのも否定はできません。
結石で（泌尿器科？）を受診されたことがあるのなら、その病院で診察を受けることをおすすめします。
また、血尿と下腹痛は、たしかに尿管結石が推定されますが、結石が出るときには、一寸した尿道の痛みとか、一寸尿がとだえた感じがして、石のようなものが出た、といったように、多くは自分でわかるものです。
通常尿管結石は、エコーでは描き出されません。レントゲンも造影剤を使ったものでなければ、骨盤の骨と重なった場合には、見落とすこともあります。したがって、尿管結石が出てしまったということは、否定できませんが、そうでない可能性もあります。