相談事例９８の相談内容と回答(H13.7.11)
●相談文
４２歳の男です。ここ１〜２年のあたり下腹部の痛みや膨満感が気になっていたのですが。１年前に掛り付けの先生に虫垂炎と診断され（白血球１９０００）点滴にて症状を抑（ちらす）えました。
約1年後の最近またもや右下腹部の激痛で近所の病院に急患（白血球14000、酵素アミラーゼ？多い）問診と触診の結果、虫垂炎で終息傾向にあると診断され、抗生物質の内服で直りました。
しかしその1ヶ月後虫垂炎の痛みとは違う重苦しい激痛を左腹部（背後）に感じ近所の病院に急患。念のための、CTスキャンで検査した結果、左腎内膜出血と診断され即入院。１２日間安静経過の後（造影CTで出血は止まってる）自宅安静のため退院。厄年のせいか、帰宅翌日ずっこけて患部をもろに圧迫（肋骨ひび程度）担当医に連絡し指示を仰ぐ。
翌日造影CTの結果退院時と変化無しと診断され安心しましたが、大変しかられました。br>
過去の記憶には、腎臓を壊す程の事故は有りません。健康食品としては、青汁とプロポリスを摂っていました。アルコールの摂取量は毎日ビール２〜３本と多く膵臓炎は気にしていました。（現在は当然飲みません）
次回診察１２日後、後１ヶ月目CT検査予定です。
こんな私にご指導の程宜しくお願い致します。
●回答文
★腎臓内科から
左腎内膜出血という診断名は私にはわかりません。腎被膜下血腫のことと思いますが，正しい診断名を確かめてください。外科的疾患と思われます。泌尿器科にご相談ください。
★泌尿器科から補足
結論としては、次回のＣＴの結果を待つべきと考えます。ターゲットの臓器は、あなたの文に書かれている虫垂、その
近くの大腸、膵臓及び腎臓と推定されます。腎臓内科の先生の回答「左腎内膜出血という診断名は私にはわかりません。腎被膜下血腫のこと思いますが，正しい診断名を確かめてください。外科的疾患と思われます。泌尿器科にご相談ください。」 に関する泌尿器科の先生の回答です。
腎内膜出血というのは、腎粘膜下血腫又は腎臓内科の先生のいわれる腎被膜下血腫と推定されます。極まれですが、
traumと関係ないｓｐｏｎｔａｎのものも報告されています。