相談事例７９の相談内容と回答(H13.6.16)
●相談文
２６歳、未婚の女性です。婦人科の病院で、子宮頚がんと伝えられました。４期中の１期のｂとｃの間(abc３段階のｂとｃの間)との結果なそうです。子供がほしいので、全摘を避けたく、部分切除を希望しましたが、先生は手術してみないと、頚部の部分切除だけで済むかきわどいとおっしゃっています。子宮も一部切除になるかもしれないと。１期のｂまでなら、部分切除でも、子宮を残して妊娠は可能との事ですが、ｂとｃの間ぐらいできわどく、手術してみないとわからない様です。それでも、子供はほしいので、部分切除手術を依頼するか、妊娠ができるまで薬による処置をやった方が良いのか、判断しようがなく今も迷っています。どうしたらよいのでしょうか。ご指導願います。
●回答文
あくまで部分切除だけですますのは冒険だと思いますので、次のような２段階にせざるを得ないでしょう（主治医も私も同じ考えではないかと思うのですが）。
まず部分切除をして、取った組織を詳しく検査し、部分切除だけでよいか、子宮も切除しなければならないのかを、慎重に検討します。その結果、子宮も切除しなくてはならないとなったら、きわめて残念なことですが、医師の指示に従って下さい。将来の妊娠の可能性を
残すために、命を落とすことがあってはならないからです。
なお、子宮頚癌を薬で治すことはできないので、「妊娠ができるまで薬による処置をやる」というわけにはいきません。
●お礼
早々のアドバイスを頂き誠にありがとうございます。
実は昨日（6/7）に先生から電話がありまして、今、切除しないと部分切除の可能性すら難しくなるので、早い方が良いとの事でした。切ってみないと、それで済むのかどうか先生にもわからないとの事で、賭けだとおっしゃっておりました。
私自身は「可能性が少しでもあるのであれば、お願いします。」としか言いようがありません。明日（6/9）、部分切除をする事に決めました。とにかく、強く信じようと思います。
アドバイスを頂いたお陰で、今回の対応や、手術そのものや、せまられた自分の判断を、より信じられる気持ちになりました。
長く付き合う病気のようでので、またアドバイスを頂ければ幸いです。
●お礼と追加質問
先日は心強いアドバイス誠にありがとうございました。
先週末に、手術を致しました。
部分切除ではありましたが、先生が思っていたよりも切除部分が
大きくなったとの事です。
それは、命を優先させる為にやむを得ない処置だったとおっしゃって
おりました。
子宮は残せたのですが、切除部分が大きくなった為に、妊娠できる
可能性は非常に少ない(奇跡に近い)そうです。
正直申しまして、ひどくショックで落ち込んでおります。
再発の可能性は５５％と言われました。またまたショックです。
術後すぐに、抗癌剤を注射され、副作用におびえておりましたが、
まる２日たった今日現在、嘔吐は全く無く、食欲は今まで通りです。
脱毛が昨日有りましたが、今は落ち着いている様子です。
今日から仕事をしておりますが、午後に手・足がひどく痛み始めました。
明日から仕事ができるか不安です。何か痛みをとる良い方法を
ご存知でしょうか？
先程、先生からお電話を頂き、抗癌剤を注射後に白血球が以上に
低下していたので、心配で電話を下さったとの事でした。
白血球の低下時の、注意事項や、良い食品、悪い食品等の情報
等ございましたら、是非ご指導下さい。
私自身、本当の所は、数人の先生の診察と、ご判断を受けて病気
と戦いたいのですが、時間及び費用の問題と、現在お世話になっている
先生に失礼かと思う気持ちにより、断念致しております。
この様な事情もあり、塚田先生様からのアドバイスは今の私にとって非常に
真剣で貴重であります。
いろいろとご迷惑をお掛け致し申し訳ございませんが、これからも
ご指導及び、アドバイスを宜しくお願い申し上げます。